Ποιοι χάνουν την ασφαλιστική ικανότητα από σήμερα: Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις οφειλές στον ΕΦΚΑ

Χωρίς δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και κάλυψη για εξετάσεις ή φάρμακα μένουν από σήμερα, 1η Ιουνίου 2026, χιλιάδες ελεύθεροι επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενοι και αγρότες, καθώς έληξε η άτυπη περίοδος χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας για όσους διατηρούν ανοιχτά χρέη στον e-ΕΦΚΑ και το ΚΕΑΟ.

Το μέτρο αφορά άμεσα τους μη μισθωτούς που δεν κατάφεραν να τακτοποιήσουν τις εκκρεμότητές τους, καθώς η ετήσια παράταση που δόθηκε την 1η Μαρτίου προϋπέθετε την πλήρη εξόφληση των εισφορών τους ή, έστω, την ύπαρξη ελάχιστου χρέους. Αν ανήκετε σε αυτή την κατηγορία, η πρόσβασή σας στο σύστημα υγείας περιορίζεται πλέον αποκλειστικά στα δημόσια νοσοκομεία για επείγοντα περιστατικά, χάνοντας το δικαίωμα για συνταγογράφηση σε ιδιώτες γιατρούς και συμμετοχή σε διαγνωστικές εξετάσεις.

Ποιοι χάνουν και ποιοι διατηρούν το δικαίωμα περίθαλψης

Η νομοθεσία ξεχωρίζει τους ασφαλισμένους με βάση την ιδιότητά τους και το ιστορικό των πληρωμών τους. Για να καταλάβετε ακριβώς πού βρίσκεται η δική σας καρτέλα, δείτε τα κριτήρια που ισχύουν στον παρακάτω πίνακα:

Τα βήματα για να πάρετε πίσω την ασφαλιστική ικανότητα

Αν διαπιστώσατε ότι το όνομά σας βρίσκεται στη λίστα των ανασφάλιστων, η κατάσταση διορθώνεται, αλλά απαιτεί συγκεκριμένες κινήσεις. Η πληρωμή των χρεών από μόνη της δεν αρκεί πάντα για να ανάψει αμέσως το «πράσινο φως» στο σύστημα.

Δείτε τι πρέπει να κάνετε:

• Έλεγχος οφειλών: Μπαίνετε στην ηλεκτρονική πλατφόρμα του e-ΕΦΚΑ ή του ΚΕΑΟ για να δείτε το ακριβές ποσό της οφειλής σας.
• Τακτοποίηση του χρέους: Μπορείτε είτε να εξοφλήσετε το ποσό (αν είναι εφικτό) είτε να προχωρήσετε σε ρύθμιση οφειλών (πάγια ρύθμιση 24 δόσεων).
• Πληρωμή μέσω IRIS: Προτιμήστε την πληρωμή μέσω του συστήματος IRIS από το Dashboard του myΕΦΚΑ, καθώς η καταγραφή της κίνησης γίνεται σε πραγματικό χρόνο.
• Υποβολή ηλεκτρονικού αιτήματος: Επειδή η ανανέωση δεν γίνεται αυτόματα όταν υπάρχουν παλιά χρέη, πρέπει να υποβάλετε αίτηση στην ψηφιακή υπηρεσία «Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε μη μισθωτούς» ή να επισκεφθείτε την Τοπική Διεύθυνση της περιοχής σας για χειροκίνητη ενεργοποίηση.

Τι ισχύει για τα έμμεσα μέλη

Η διακοπή της ασφαλιστικής ικανότητας του άμεσα ασφαλισμένου παρασύρει αυτόματα και τα έμμεσα μέλη (σύζυγοι, παιδιά), τα οποία μένουν επίσης χωρίς κάλυψη. Αν προχωρήσετε σε ρύθμιση ή εξόφληση, θα πρέπει μέσα από την αντίστοιχη ηλεκτρονική υπηρεσία του ΕΦΚΑ να κάνετε ξανά την απογραφή και τη χορήγηση ικανότητας στα προστατευόμενα μέλη σας, ώστε να ενημερωθεί το σύστημα «ΗΔΙΚΑ».

Συχνές ερωτήσεις

Πλήρωσα το χρέος μου σήμερα το πρωί αλλά στο σύστημα φαίνομαι ακόμα ανασφάλιστος. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Η καταβολή καθυστερούμενων εισφορών, ειδικά αν γίνει μέσω απλού τραπεζικού κωδικού ΔΙΑΣ, χρειάζεται μερικές ημέρες για να εκκαθαριστεί. Ακόμα όμως και με το σύστημα IRIS, η ανανέωση για τους οφειλέτες δεν είναι αυτόματη. Πρέπει να μπείτε στην ιστοσελίδα του ΕΦΚΑ και να υποβάλετε ηλεκτρονικό αίτημα στην υπηρεσία «Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε μη μισθωτούς» για να ξεμπλοκάρει η καρτέλα σας.

Έχω οφειλή 85 ευρώ στον ΕΦΚΑ. Χάνω την ασφαλιστική μου ικανότητα;

Όχι. Σύμφωνα με τις ειδικές ρυθμίσεις, η ετήσια ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται κανονικά σε όσους μη μισθωτούς έχουν συνολικές οφειλές που δεν υπερβαίνουν τα 100 ευρώ. Αν το χρέος σας είναι έστω και 101 ευρώ, τότε το σύστημα σας κόβει την κάλυψη μέχρι να πέσετε κάτω από το όριο ή να μπείτε σε δόσεις.

Αν μπω στην πάγια ρύθμιση των 24 δόσεων, για πόσο καιρό θα έχω βιβλιάριο υγείας;

Μόλις πληρώσετε την πρώτη δόση και ενεργοποιηθεί η ρύθμιση, αποκτάτε ξανά ασφαλιστική ικανότητα. Ωστόσο, αυτή η κάλυψη θα είναι μηνιαίας διάρκειας. Αυτό σημαίνει ότι το σύστημα θα ελέγχει κάθε μήνα αν πληρώσατε τη δόση σας για να ανανεώνει την ικανότητα για τον επόμενο. Αν χάσετε τη ρύθμιση, χάνετε αμέσως και την ασφάλιση.