Η αίτηση για τη χορήγηση επιδόματος επαγγελματικής ασθένειας υποβάλλεται αποκλειστικά ηλεκτρονικά μέσω της ενιαίας δικτυακής πύλης του e-ΕΦΚΑ εντός 8 ημερών από την ημερομηνία έκδοσης της σχετικής ιατρικής γνωμάτευσης ή της αναγγελίας της παθήσεως.
Διαδικασία και προθεσμίες κάλυψης
Η χορήγηση του επιδόματος προϋποθέτει την ιατρική βεβαίωση ότι η πάθηση οφείλεται άμεσα στις συνθήκες εργασίας ή στο περιβάλλον απασχόλησης του ασφαλισμένου. Μετά την υποβολή της αίτησης από τον εργαζόμενο, ο εργοδότης υποχρεούται να βεβαιώσει ηλεκτρονικά την αποχή από την εργασία, ενώ η υγειονομική επιτροπή του φορέα αξιολογεί τα ιατρικά ευρήματα.
| Στάδιο διαδικασίας | Υπεύθυνος / Πλατφόρμα | Προθεσμία / Ενέργεια |
| Υποβολή αίτησης | Εργαζόμενος / e-ΕΦΚΑ | Εντός 8 ημερών από τη γνωμάτευση |
| Βεβαίωση αποχής | Εργοδότης / e-Services | Εντός 5 ημερών από την αίτηση του εργαζομένου |
| Ιατρική αξιολόγηση | Υγειονομική Επιτροπή (ΚΕΠΑ) | Κλήση σε εξέταση ή εξέταση φακέλου |
| Καταβολή αποζημίωσης | e-ΕΦΚΑ | Άμεση πίστωση στον δηλωμένο IBAN |
Απαιτούμενα δικαιολογητικά και δικαιούχοι
Για την εγκυρότητα της αίτησης και την αποφυγή καθυστερήσεων, ο φάκελος πρέπει να περιλαμβάνει τα εξής στοιχεία:
- Ιατρική γνωμάτευση: Βεβαίωση από θεράποντα ιατρό ή δημόσιο νοσοκομείο που περιγράφει την πάθηση και τη συνδέει με το επάγγελμα.
- Ηλεκτρονική συνταγογράφηση: Παραστατικά νοσηλείας ή εργαστηριακών εξετάσεων που πιστοποιούν τη χρονικότητα και την έκταση της βλάβης.
- Δήλωση εργοδότη: Ηλεκτρονική επιβεβαίωση των στοιχείων απασχόλησης, της ειδικότητας και των ημερών αποχής από την εργασία.
- Ενεργός IBAN: Καταχωρισμένος τραπεζικός λογαριασμός στο προφίλ του ασφαλισμένου στον e-ΕΦΚΑ.
Βήματα για την ηλεκτρονική υποβολή της αίτησης
Η διεκπεραίωση της αίτησης γίνεται χωρίς επίσκεψη στις τοπικές διευθύνσεις του e-ΕΦΚΑ:
- Είσοδος στις Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες: Σύνδεση στο efka.gov.gr με τους προσωπικούς κωδικούς Taxisnet.
- Επιλογή υπηρεσίας: Μετάβαση στην ενότητα «Επιδόματα» και επιλογή της κατηγορίας «Αίτηση Επιδόματος Ασθένειας / Ατυχήματος / Επαγγελματικής Ασθένειας».
- Συμπλήρωση στοιχείων: Εισαγωγή του ΑΜΚΑ, του αριθμού της ιατρικής γνωμάτευσης και της ημερομηνίας έναρξης αποχής.
- Επισύναψη εγγράφων: Μεταφόρτωση των υποστηρικτικών ιατρικών βεβαιώσεων σε μορφή PDF.
- Οριστικοποίηση: Υποβολή της αίτησης και λήψη μοναδικού αριθμού πρωτοκόλλου, ο οποίος αποστέλλεται αυτόματα και στον εργοδότη για τη δική του επιβεβαίωση.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι η διαφορά επιδόματος κοινής ασθένειας και επαγγελματικής ασθένειας;
Το επίδομα επαγγελματικής ασθένειας αντιμετωπίζεται συνταξιοδοτικά και αποζημιωτικά όπως το εργατικό ατύχημα, παρέχοντας υψηλότερο ποσοστό αποζημίωσης και ευνοϊκότερες προϋποθέσεις ημερών ασφάλισης σε σχέση με την κοινή νόσο.
Τι γίνεται αν ο εργοδότης αρνηθεί να επιβεβαιώσει την αποχή μου;
Αν ο εργοδότης δεν συμπληρώσει την ηλεκτρονική βεβαίωση εντός της προθεσμίας, ο ασφαλισμένος μπορεί να υποβάλει ένσταση ή αίτημα παρέμβασης στην αρμόδια αρμόδια αρμόδια επιθεώρηση εργασίας και στη διεύθυνση του e-ΕΦΚΑ για αυτεπάγγελτο έλεγχο.
Πόσες ημέρες ασφάλισης απαιτούνται για τη λήψη του επιδόματος;
Για την επαγγελματική ασθένεια ισχύουν οι ειδικές διατάξεις του πρώην φορέα ασφάλισης (π.χ. πρώην ΙΚΑ-ΕΤΑΜ), όπου απαιτούνται τουλάχιστον 100 ημέρες ασφάλισης στο προηγούμενο έτος ή στο προηγούμενο δεκαπεντάμηνο.
