Η ηλεκτρονική υποβολή της αίτησης στην πλατφόρμα του e-ΕΦΚΑ «κλειδώνει» την άμεση καταβολή του επιδόματος ατυχήματος εκτός εργασίας, εφόσον ο ασφαλισμένος καταχωρίσει τη ψηφιακή γνωμάτευση ανικανότητας από τον γιατρό και ο εργοδότης βεβαιώσει ηλεκτρονικά την περίοδο αποχής.
Πώς λειτουργεί η νέα ψηφιακή διαδικασία
Η διαδικασία ψηφιοποίησης απαλλάσσει τους ασφαλισμένους από τις επισκέψεις στα υποκαταστήματα. Μόλις ο θεράπων ιατρός καταχωρίσει το συμβάν στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΗΔΙΚΑ), η αίτηση ενεργοποιείται αυτόματα στην πύλη του e-ΕΦΚΑ.
Στη συνέχεια, ο εργοδότης λαμβάνει ειδοποίηση για να επιβεβαιώσει τις ημέρες απουσίας του εργαζομένου. Με την ολοκλήρωση αυτής της διασταύρωσης, το σύστημα εγκρίνει το αίτημα και δίνει εντολή για την πίστωση του ποσού στον τραπεζικό λογαριασμό (IBAN) του δικαιούχου.
Προθεσμίες, προϋποθέσεις και ποσοστά αποζημίωσης
| Παράμετρος | Στοιχεία & Όρια |
| Προθεσμία υποβολής | Αυστηρά έως 8 μήνες από την ημερομηνία αναγγελίας από τον γιατρό. |
| Ελάχιστες ημέρες ασφάλισης | 120 ημέρες εργασίας στο προηγούμενο έτος ή στο τελευτάιο 15μηνο. |
| Αναμονή (πλασματικές ημέρες) | Επιδοτείται από την 4η ημέρα ανικανότητας (3 ημέρες αναμονής). |
| Ύψος επιδόματος | 50% έως 70% του τεκμαρτού ημερομισθίου, ανάλογα με την ασφαλιστική κλάση και τα προστατευόμενα μέλη. |
Τι χρειάζεστε για την ολοκλήρωση της αίτησης
Για να υποβληθεί η αίτηση χωρίς καθυστερήσεις ή απορρίψεις, ο ασφαλισμένος πρέπει να διαθέτει:
- Πιστοποιημένους κωδικούς Taxisnet για την είσοδο στην εφαρμογή.
- Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ).
- Ενεργό αριθμό IBAN ελληνικής τράπεζας, δηλωμένο στο προφίλ του e-ΕΦΚΑ.
- Μοναδικό κωδικό γνωμάτευσης ανικανότητας από τον γιατρό.
- Δελτίο συμβάντος ή βεβαίωση νοσηλείας (εφόσον υπήρξε εισαγωγή σε νοσοκομείο).
Τα βήματα για την υποβολή
- Είσοδος στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες του e-ΕΦΚΑ με κωδικούς Taxisnet.
- Επιλογή της υπηρεσίας «Επίδομα Ασθένειας – Ατυχήματος».
- Επιλογή της κατηγορίας «Ατύχημα εκτός εργασίας».
- Συμπλήρωση του κωδικού της ιατρικής γνωμάτευσης και καταχώριση των στοιχείων του ατυχήματος.
- Οριστική υποβολή και αυτόματη αποστολή ειδοποίησης στον εργοδότη για τη δική του βεβαίωση.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι η διαφορά του ατυχήματος εκτός εργασίας από το εργατικό;
Το ατύχημα εκτός εργασίας συμβαίνει στον ελεύθερο χρόνο του ασφαλισμένου και όχι κατά την εκτέλεση της εργασίας ή τη μετακίνηση από και προς αυτήν. Παρότι αποζημιώνεται με παρόμοιο τρόπο, απαιτεί διαφορετικό τύπο υπεύθυνης δήλωσης και δεν επιβαρύνει τον εργοδότη με αποζημίωση εργατικού ατυχήματος.
Πότε καταβάλλεται το επίδομα στον λογαριασμό μου;
Από τη στιγμή που ο εργοδότης υποβάλει τη βεβαίωση αποχής, η επεξεργασία διαρκεί συνήθως 10 έως 20 εργάσιμες ημέρες, εφόσον δεν απαιτείται παραπομπή σε Πρωτοβάθμια Υγειονομική Επιτροπή (ΑΥΕ).
Τι κάνω αν ο γιατρός δεν καταχώρισε ηλεκτρονικά τη γνωμάτευση;
Σε περίπτωση νοσηλείας σε δημόσιο νοσοκομείο όπου η βεβαίωση εκδόθηκε χειρόγραφα, ο ασφαλισμένος πρέπει να μεταφορτώσει ψηφιοποιημένο το εξιτήριο ή τη βεβαίωση στη σχετική φόρμα της ηλεκτρονικής αίτησης.
Τι συμβαίνει αν χάσω την 8μηνη προθεσμία;
Η προθεσμία των 8 μηνών είναι αποκλειστική. Αν υποβληθεί αίτηση μετά την πάροδο του οκταμήνου από την ημερομηνία του ατυχήματος, το δικαίωμα είσπραξης του επιδόματος παραγράφεται.
