Η αίτηση για τη χορήγηση επιδόματος ασθενείας λόγω εργατικού ατυχήματος υποβάλλεται ψηφιακά μέσω της δικτυακής πύλης του e-ΕΦΚΑ, αφού πρώτα προηγηθεί η επίσημη δήλωση του συμβάντος από τον εργοδότη.
Η διαδικασία αυτή εξασφαλίζει την άμεση καταβολή της αποζημίωσης στον ασφαλισμένο, χωρίς να απαιτείται η παρουσία του στα υποκαταστήματα του φορέα κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
Προθεσμίες, προϋποθέσεις και ποσοστά αποζημίωσης
Σε αντίθεση με την κοινή ασθένεια, στο εργατικό ατύχημα δεν απαιτείται η συμπλήρωση ελάχιστων ημερών ασφάλισης (π.χ. 120 ημέρες), ενώ το επίδομα καταβάλλεται από την πρώτη ημέρα αποχής από την εργασία.
| Παράμετρος / Στάδιο | Προθεσμία / Ποσοστό | Παρατηρήσεις |
| Δήλωση εργοδότη | Εντός 2 εργάσιμων ημερών | Υποβολή στο ΣΕΠΕ & στον e-ΕΦΚΑ |
| Αίτηση ασφαλισμένου | Εντός 8 ημερών από το συμβάν | Ηλεκτρονικά με κωδικούς Taxisnet |
| Ελάχιστος χρόνος ασφάλισης | 1 ημέρα ασφάλισης | Αρκεί η κάλυψη κατά την ημέρα του ατυχήματος |
| Ύψος επιδόματος (e-ΕΦΚΑ) | 50% του τεκμαρτού ημερομισθίου | Προσαυξάνεται κατά 10% για κάθε προστατευόμενο μέλος (έως 70%) |
| Υποχρέωση εργοδότη | Καταβολή του υπόλοιπου μισθού | Για τις πρώτες 15 ή 30 ημέρες ανάλογα με την προϋπηρεσία |
Απαραίτητα δικαιολογητικά για την ολοκλήρωση της αίτησης
Για να προχωρήσει η εκκαθάριση της πληρωμής από τις αρμόδιες υπηρεσίες του e-ΕΦΚΑ, απαιτείται η συγκέντρωση και ηλεκτρονική υποβολή των παρακάτω στοιχείων:
- Δήλωση εργατικού ατυχήματος υπογεγραμμένη από τον εργοδότη.
- Ιατρική γνωμάτευση από δημόσιο νοσοκομείο ή συμβεβλημένο θεράποντα ιατρό που πιστοποιεί την ανικανότητα προς εργασία και τη διάρκεια αυτής.
- Δήλωση του εργαζομένου για τις συνθήκες κάτω από τις οποίες συνέβη το ατύχημα (κατά την εργασία ή κατά τη μετάβαση/επιστροφή).
- Καταχώριση ενεργού αριθμού λογαριασμού (IBAN) στο προφίλ του ασφαλισμένου στον e-ΕΦΚΑ για την κατάθεση του ποσού.
Συχνές ερωτήσεις
Θεωρείται εργατικό ατύχημα αυτό που συμβαίνει κατά τη μετάβαση στην εργασία;
Ναί, το ατύχημα που συμβαίνει κατά τη μετάβαση προς ή την επιστροφή από τον χώρο εργασίας (ατύχημα «καθ’ οδόν») εξισώνεται πλήρως με το εργατικό ατύχημα, εφόσον δεν υπήρξε αδικαιολόγητη εκτροπή από τη συνήθη διαδρομή.
Τι συμβαίνει αν ο εργοδότης αρνηθεί να δηλώσει το ατύχημα;
Ο εργαζόμενος έχει το δικαίωμα να δηλώσει ο ίδιος το ατύχημα απευθείας στον e-ΕΦΚΑ και την Επιθεώρηση Εργασίας, προσκομίζοντας τα απαραίτητα ιατρικά αποδεικτικά στοιχεία και τυχόν μαρτυρίες.
Από ποια ημέρα αρχίζει η πληρωμή του επιδόματος;
Στο εργατικό ατύχημα δεν ισχύει το 3ήμερο αναμονής της κοινής νόσου. Το επίδομα καταβάλλεται από την πρώτη ημέρα μετά το ατύχημα, ενώ την ημέρα του ατυχήματος ο εργαζόμενος αμείβεται κανονικά από τον εργοδότη.
