Η ένσταση κατά της απόφασης της Πρωτοβάθμιας Υγειονομικής Επιτροπής (ΑΥΕ) του ΚΕΠΑ υποβάλλεται αποκλειστικά ηλεκτρονικά εντός αποκλειστικής προθεσμίας 10 ημερολογιακών Ημερών από την κοινοποίηση του πορισμού στον ασφαλισμένο.
Η διαδικασία αυτή επιτρέπει στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους του e-ΕΦΚΑ που διαφωνούν με το ποσοστό αναπηρίας ή τη διάρκεια ισχύος του να προσφύγουν στη Δευτεροβάθμια Υγειονομική Επιτροπή (ΒΥΕ), ζητώντας επανεξέταση του φακέλου τους.
Βασικά στοιχεία και παράβολο της ένστασης
Για να ολοκληρωθεί η υποβολή της προσφυγής, απαιτείται η καταβολή συγκεκριμένου παράβολου, το οποίο επιστρέφεται στον αιτούντα εάν η ένσταση γίνει δεκτή ή αν τροποποιηθεί το ποσοστό αναπηρίας υπέρ του.
| Παράμετρος | Στοιχείο / Τιμή |
| Προθεσμία υποβολής | 10 ημερολογιακές ημέρες από την κοινοποίηση |
| Πύλη υποβολής | Ψηφιακή بوابة e-ΕΦΚΑ / gov.gr (Εθνική Πύλη Αναπηρίας) |
| Κόστος παραβόλου | 46,14 ευρώ (μέσω e-Παράβολο) |
| Όργανο εξέτασης | Δευτεροβάθμια Υγειονομική Επιτροπή (ΒΥΕ) |
| Επιστροφή χρημάτων | Ναι, εφόσον αυξηθεί το ποσοστό ή δικαιωθεί ο αιτών |
Βήμα-βήμα η διαδικασία ηλεκτρονικής υποβολής
Η κατάθεση γίνεται χωρίς φυσική παρουσία στις υπηρεσίες του e-ΕΦΚΑ, ακολουθώντας τα εξής βήματα:
- Είσοδος στην πλατφόρμα: Σύνδεση στην Εθνική Πύλη Αναπηρίας με τους προσωπικούς κωδικούς Taxisnet.
- Έκδοση παραβόλου: Δημιουργία και πληρωμή παραβόλου 46,14 ευρώ μέσω του e-Παράβολο.
- Συμπλήρωση αίτησης: Επιλογή της συγκεκριμένης απόφασης ΑΥΕ που προσβάλλεται και καταχώριση του αριθμού πληρωμής του παραβόλου.
- Προσθήκη νέων στοιχείων: Καταχώριση συμπληρωματικών ιατρικών βεβαιώσεων ή εξετάσεων, εφόσον υπάρχουν νέα ευρήματα που δεν είχαν κατατεθεί στην αρχική επιτροπή.
- Οριστικοποίηση: Υποβολή της ένστασης και λήψη ηλεκτρονικού αριθμού πρωτοκόλλου.
Απαραίτητα δικαιολογητικά και ιατρικά στοιχεία
Για την ενίσχυση της προσφυγής στη Δευτεροβάθμια Επιτροπή απαιτούνται:
- Αντίγραφο της προσβαλλόμενης απόφασης της ΑΥΕ (ανασύρεται αυτόματα από το σύστημα).
- Αποδεικτικό πληρωμής παραβόλου.
- Νεότεροι εισηγητικοί φάκελοι ή ιατρικές γνωματεύσεις από δημόσια νοσοκομεία ή ιδιώτες ιατρούς.
- Ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις που τεκμηριώνουν την επιδείνωση ή την αμφισβήτηση της αρχικής αξιολόγησης.
Η ΒΥΕ επανεξετάζει τον αιτούντα είτε με φυσική παρουσία είτε βάσει των εγγράφων του φακέλου, ανάλογα με τη φύση της πάθησης.
Συχνές ερωτήσεις
Τι συμβαίνει αν χάσω την προθεσμία των 10 ημερών;
Αν παρέλθει η προθεσμία των 10 ημερών, η απόφαση της Πρωτοβάθμιας Επιτροπής γίνεται τελεσίδικη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να υποβάλει νέα αίτηση αξιολόγησης στο ΚΕΠΑ μετά την πάροδο του χρονικού διαστήματος που ορίζει ο νόμος ή εφόσον υπάρξει αποδεδειγμένη επιδείνωση της υγείας του.
Μπορεί η Δευτεροβάθμια Επιτροπή να μειώσει το ποσοστό αναπηρίας μου;
Ναι, η ΒΥΕ επανεξετάζει την υπόθεση από μηδενική βάση. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να διατηρήσει το ίδιο ποσοστό, να το αυξήσει, αλλά υπάρχει και η δυνατότητα να το μειώσει, εφόσον κρίνει ότι η αρχική αξιολόγηση ήταν υπερβολική.
Πότε επιστρέφεται το παράβολο των 46,14 ευρώ;
Το ποσό του παραβόλου επιστρέφεται στον τραπεζικό λογαριασμό που έχει δηλώσει ο αιτών, εφόσον η Δευτεροβάθμια Επιτροπή μεταβάλει το ποσοστό αναπηρίας υπέρ του ή τροποποιήσει τη διάρκεια ισχύος της απόφασης προς το συμφέρον του.
Χρειάζεται να παραστώ αυτοπροσώπως στη ΒΥΕ;
Στις περισσότερες περιπτώσεις η φυσική παρουσία είναι υποχρεωτική, καθώς η επιτροπή προβαίνει σε κλινική εξέταση. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις όπου η μετακίνηση είναι αδύνατη και έχει εγκριθεί κατ’ οίκον εξέταση, ή όταν η αξιολόγηση γίνεται αμιγώς βάσει ειδικών εγγράφων σύμφωνα με τον κανονισμό.
