Η αίτηση για τη χορήγηση επιδόματος επαγγελματικής ασθένειας υποβάλλεται αποκλειστικά ψηφιακά μέσω της ειδικής πλατφόρμας του e-ΕΦΚΑ, εξασφαλίζοντας την αποζημίωση των ασφαλισμένων από την πρώτη ημέρα αποχής από την εργασία.
Η διαδικασία στηρίζεται στην αυτόματη διασύνδεση των συστημάτων ΗΔΙΚΑ και ΕΡΓΑΝΗ, ενώ ο ασφαλισμένος οφείλει να ολοκληρώσει την υποβολή εντός 8 μηνών από την ημερομηνία έκδοσης της ιατρικής γνωμάτευσης.
Προθεσμίες, ποσά και βασικές παράμετροι
| Πεδίο | Στοιχεία & Χρονικά Όρια |
| Πλατφόρμα υποβολής | efka.gov.gr ή μέσω gov.gr |
| Προθεσμία υποβολής | Εντός 8 μηνών από την έκδοση της γνωμάτευσης |
| Έναρξη επιδότησης | Από την 1η ημέρα (εφόσον η ανικανότητα διαρκεί πάνω από 3 ημέρες) |
| Ύψος επιδόματος | 50% έως 70% του τεκμαρτού ημερομισθίου (βάσει ασφαλιστικής κλάσης) |
| Ασφαλιστική προϋπόθεση | Τουλάχιστον 120 ημέρες ασφάλισης στο προηγούμενο έτος |
Προϋποθέσεις για τη δικαίωση του επιδόματος
Για να εγκριθεί η καταβολή του επιδόματος επαγγελματικής ασθένειας, πρέπει να πληρούνται συνολικά οι εξής προϋποθέσεις:
- Ιατρική γνωμάτευση: Έκδοση ψηφιακής βεβαίωσης ανικανότητας για εργασία από θεράποντα ιατρό μέσω της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΗΔΙΚΑ).
- Διαπιστωμένος επαγγελματικός κίνδυνος: Σύνδεση της πάθησης με το αντικείμενο εργασίας ή τις συνθήκες του εργασιακού περιβάλλοντος.
- Αποχή από την εργασία: Επιβεβαιωμένη μη παροχή εργασίας κατά το διάστημα της αναρρωτικής άδειας.
- Επιβεβαίωση εργοδότη: Ηλεκτρονική δήλωση του εργοδότη που πιστοποιεί την απουσία του εργαζομένου.
Δικαιολογητικά και στοιχεία για την υποβολή
Για την ολοκλήρωση της ηλεκτρονικής αίτησης απαιτούνται τα παρακάτω στοιχεία:
- Προσωπικοί κωδικοί πρόσβασης στο TAXISnet.
- Αριθμός Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (ΑΜΚΑ) του αιτούντος.
- Κωδικός ψηφιακής γνωμάτευσης της ΗΔΙΚΑ (μοναδικός αριθμός αναρρωτικής άδειας).
- Ενεργός τραπεζικός λογαριασμός σε μορφή IBAN (όπου ο ασφαλισμένος εμφανίζεται ως πρώτος δικαιούχος).
- Τυχόν εργαστηριακές ή ιατρικές εξετάσεις που επισυνάπτονται ψηφιακά, εφόσον ζητηθεί εξειδικευμένος έλεγχος από την Υγειονομική Επιτροπή.
Τα βήματα της διαδικασίας υποβολής
Η διεκπεραίωση της αίτησης ολοκληρώνεται σε τρία στάδια:
1. Έκδοση ιατρικής βεβαίωσης
Ο γιατρός καταχωρεί την αναρρωτική άδεια στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ, χαρακτηρίζοντάς την ως ανικανότητα οφειλόμενη σε επαγγελματική ασθένεια.
2. Υποβολή αίτησης από τον ασφαλισμένο
Ο εργαζόμενος εισέρχεται στην πλατφόρμα του e-ΕΦΚΑ, αντλεί αυτόματα τα στοιχεία της γνωμάτευσης εισάγοντας τον μοναδικό κωδικό, συμπληρώνει το IBAN και υποβάλλει την αίτηση.
3. Δήλωση εργοδότη και πληρωμή
Ο εργοδότης λαμβάνει ειδοποίηση, εισέρχεται στην ίδια πλατφόρμα και επιβεβαιώνει τις ημέρες αποχής του εργαζομένου. Αμέσως μετά, η αίτηση εκκαθαρίζεται και το ποσό πιστώνεται στον τραπεζικό λογαριασμό.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι η διαφορά στην πληρωμή σε σχέση με την κοινή ασθένεια;
Στην κοινή ασθένεια υπάρχει τριήμερο αναμονής (οι πρώτες 3 ημέρες δεν επιδοτούνται από τον ΕΦΚΑ). Στην επαγγελματική ασθένεια, το επίδομα καταβάλλεται από την πρώτη ημέρα αποχής.
Τι γίνεται αν η γνωμάτευση εκδοθεί χειρόγραφα;
Σε σπάνιες περιπτώσεις χειρόγραφης γνωμάτευσης, ο ασφαλισμένος πρέπει να μεταφορτώσει (upload) το έγγραφο σε μορφή PDF κατά την ηλεκτρονική υποβολή της αίτησης.
Πότε καταβάλλεται το ποσό στον λογαριασμό;
Μετά την ολοκλήρωση της δήλωσης από τον εργοδότη, η εκκαθάριση γίνεται αυτοματοποιημένα και τα χρήματα πιστώνονται στον IBAN εντός λίγων εργάσιμων ημερών.
