Δικαιούνται επίδομα ατυχήματος εκτός εργασίας από τον e-ΕΦΚΑ οι άμεσα ασφαλισμένοι που υπέστησαν τραυματισμό από εξωτερικό βίαιο συμβάν, υποβάλλοντας την αίτηση και τα δικαιολογητικά αποκλειστικά ηλεκτρονικά μέσω της ψηφιακής πύλης του φορέα.
Η ηλεκτρονική διαδικασία επιταχύνει την καταβολή του βοηθήματος, εφόσον ο ασφαλισμένος πληροί τις ελάχιστες προϋποθέσεις ημέρων ασφάλισης και υποβάλει τα απαιτούμενα ιατρικά πιστοποιητικά εντός των προβλεπόμενων προθεσμιών.
Οι προϋποθέσεις, τα ποσά και οι προθεσμίες
Το ύψος της επιδότησης και η έγκριση της αίτησης εξαρτώνται από τις ημέρες εργασίας που έχει πραγματοποιήσει ο ασφαλισμένος, καθώς και από τη σοβαρότητα του ατυχήματος.
| Παράμετρος / Κριτήριο | Προϋπόθεση / Ποσό | Λεπτομέρειες |
| Ελάχιστα ένσημα | 100 ημέρες ασφάλισης | Το προηγούμενο έτος ή το τελευταίο 15μηνο |
| Προθεσμία υποβολής | Εντός 30 ημερών | Από την ημερομηνία του ατυχήματος |
| Ύψος επιδόματος | Ποσοστό επί του τεκμαρτού ημερομισθίου | Αναπροσαρμόζεται βάσει ασφαλιστικής κλάσης |
| Αναμονή (πλασματικός χρόνος) | 3 πρώτες ημέρες | Η επιδότηση αρχίζει από την 4η ημέρα ανικανότητας |
Δικαιολογητικά και βήματα υποβολής
Για την ολοκλήρωση της αίτησης στην ηλεκτρονική πλατφόρμα του e-ΕΦΚΑ, απαιτούνται τα παρακάτω έγγραφα:
- Ιατρική γνωμάτευση: Βεβαίωση από δημόσιο νοσοκομείο ή συμβεβλημένο γιατρό του ΕΟΠΥΥ που πιστοποιεί την ανικανότητα για εργασία.
- Υπεύθυνη δήλωση ατυχήματος: Περιγραφή των συνθηκών κάτω από τις οποίες συνέβη το ατύχημα εκτός χώρου και χρόνου εργασίας.
- Δελτίο συμβάντος: Αντίγραφο από την Αστυνομία ή την Τροχαία, εφόσον πρόκειται για τροχαίο ατύχημα.
- Στοιχεία IBAN: Δηλωμένος τραπεζικός λογαριασμός στο προφίλ του ασφαλισμένου για την κατάθεση των χρημάτων.
Πώς υποβάλλεται η αίτηση ηλεκτρονικά
Η διαδικασία διεκπεραιώνεται σε λίγα βήματα μέσα από την ψηφιακή πύλη:
- Είσοδος στην πλατφόρμα: Σύνδεση στην ηλεκτρονική υπηρεσία του e-ΕΦΚΑ με τους προσωπικούς κωδικούς Taxisnet.
- Επιλογή επιδόματος: Επιλογή της κατηγορίας «Επίδομα Ασθένειας / Ατυχήματος».
- Συμπλήρωση στοιχείων: Εισαγωγή της ημερομηνίας του ατυχήματος και των ημερών ανικανότητας που όρισε ο γιατρός.
- Μεταφόρτωση δικαιολογητικών: Ανάρτηση των απαραίτητων ιατρικών και διοικητικών εγγράφων σε ψηφιακή μορφή.
- Οριστικοποίηση: Υποβολή της αίτησης και λήψη του αριθμού πρωτοκόλλου.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εργατικού ατυχήματος και ατυχήματος εκτός εργασίας;
Το εργατικό ατύχημα συμβαίνει κατά την εκτέλεση της εργασίας ή κατά τη μετάβαση και επιστροφή από αυτήν. Το ατύχημα εκτός εργασίας συμβαίνει στον ελεύθερο χρόνο του ασφαλισμένου, αλλά καλύπτεται από τον e-ΕΦΚΑ με ηπιότερες προϋποθέσεις ενσήμων.
Χρειάζεται να δηλωθεί το ατύχημα και από τον εργοδότη;
Ναι, ο εργοδότης οφείλει να επιβεβαιώσει ηλεκτρονικά την αποχή του εργαζομένου από την εργασία για το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα μέσω της αντίστοιχης πλατφόρμας.
Πότε καταβάλλεται το ποσό του επιδόματος;
Μετά την εξέταση των δικαιολογητικών από τις αρμόδιες υπηρεσίες του e-ΕΦΚΑ, το ποσό πιστώνεται απευθείας στον δηλωθέντα τραπεζικό λογαριασμό του δικαιούχου.
