e-ΕΦΚΑ: Πώς εκδίδεται ηλεκτρονικά η βεβαίωση απουσίας λόγω ασθένειας για την πληρωμή του επιδόματος

Η ηλεκτρονική αίτηση για το επίδομα ασθενείας και τη βεβαίωση απουσίας υποβάλλεται απευθείας από τον εργαζόμενο στην ψηφιακή πλατφόρμα του e-ΕΦΚΑ (ή μέσω gov.gr) με τη χρήση των προσωπικών κωδικών Taxisnet, εφόσον έχει προηγηθεί η ηλεκτρονική έκδοση της βεβαίωσης ανικανότητας για εργασία από τον θεράποντα ιατρό.

Με την κατάργηση των επισκέψεων στα υποκαταστήματα του Φορέα, ολόκληρη η διαδικασία διεκπεραιώνεται ψηφιακά: ο γιατρός καταχωρεί την αναρρωτική άδεια στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ, ο εργοδότης βεβαιώνει την αποχή από την εργασία και ο ασφαλισμένος εισπράττει το επίδομα στον τραπεζικό του λογαριασμό.

Ρόλοι και ενέργειες εμπλεκομένων στη διαδικασία

Για να πληρωθεί το επίδομα ασθενείας, απαιτείται η συντονισμένη ψηφιακή καταχώριση στοιχείων από τρία διαφορετικά μέρη:

Προϋποθέσεις για τη δικαιολόγηση του επιδόματος

Για να εγκριθεί η καταβολή του επιδόματος ασθενείας από τον e-ΕΦΚΑ, πρέπει να πληρούνται οι εξής βασικές προϋποθέσεις:

• Ελάχιστος αριθμός ενσήμων: Συμπλήρωση τουλάχιστον 120 ημερών ασφάλισης στο προηγούμενο έτος ή στο προηγούμενο 15μηνο (χωρίς να υπολογίζονται οι 3 τελευταίοι μήνες).
• Διάρκεια απουσίας: Η αποχή από την εργασία λόγω ασθένειας πρέπει να είναι άνω των 3 ημερών (για τις πρώτες 3 ημέρες ισχύει η καταβολή από τον εργοδότη).
• Ιατρική γνωμάτευση: Ύπαρξη ενεργής ηλεκτρονικής γνωμάτευσης ανικανότητας από συμβεβλημένο ιατρό ή δημόσιο νοσοκομείο.
• Δήλωση IBAN: Καταχωρισμένος και επιβεβαιωμένος τραπεζικός λογαριασμός στην ατομική καρτέλα του e-ΕΦΚΑ.

Βήμα-βήμα η ηλεκτρονική υποβολή της αίτησης

1. Είσοδος στην υπηρεσία: Επισκεφθείτε την πύλη gov.gr ή τον ιστότοπο του e-ΕΦΚΑ και επιλέξτε την υπηρεσία «Επίδομα ασθενείας».
2. Αυθεντικοποίηση: Συνδεθείτε με τους κωδικούς Taxisnet και καταχωρίστε τον ΑΜΚΑ σας.
3. Επιλογή γνωμάτευσης: Επιλέξτε την ηλεκτρονική ιατρική γνωμάτευση που έχει εκδώσει ο γιατρός σας (εμφανίζεται αυτόματα στο σύστημα).
4. Καταχώριση στοιχείων εργοδότη: Δηλώστε τα στοιχεία του εργοδότη σας ώστε να σταλεί η αυτόματη ειδοποίηση για τη βεβαίωση αποχής.
5. Οριστική υποβολή: Επιβεβαιώστε το IBAN και υποβάλετε την αίτηση, λαμβάνοντας τον μοναδικό αριθμό πρωτοκόλλου.

Τι να προσέξετε κατά τη διαδικασία

• Ενημέρωση εργοδότη: Μόλις υποβάλετε την αίτηση, ενημερώστε αμέσως το λογιστήριο της επιχείρησης, καθώς η πληρωμή δεν μπορεί να προχωρήσει αν ο εργοδότης δεν συμπληρώσει τη βεβαίωση αποχής.
• Προθεσμία υποβολής: Η αίτηση πρέπει να υποβληθεί εντός 8 μηνών από την ημερομηνία έκδοσης της ιατρικής γνωμάτευσης.
• Δεύτερη ιατρική εξέταση: Σε περίπτωση παράτασης της άδειας πέραν των ορίων που ορίζει ο νόμος, ενδέχεται να απαιτηθεί έγκριση από Πρωτοβάθμια Υγειονομική Επιτροπή (ΑΥΕ).

Συχνές ερωτήσεις

Πότε πιστώνονται τα χρήματα του επιδόματος ασθενείας;

Η πίστωση γίνεται αυτόματα στον δηλωμένο λογαριασμό IBAN εντός λίγων εβδομάδων από τη στιγμή που ο εργοδότης ολοκληρώσει τη δική του βεβαίωση αποχής στο σύστημα.

Τι γίνεται αν ο γιατρός δεν εκδώσει ηλεκτρονικά τη γνωμάτευση;

Εάν πρόκειται για νοσηλεία σε ιδιωτική κλινική ή ειδική περίπτωση όπου η γνωμάτευση εκδόθηκε χειρόγραφα, απαιτείται η ψηφιακή υποβολή του εγγράφου μέσω της πλατφόρμας «Ηλεκτρονικό Αίτημα» του e-ΕΦΚΑ για να αναληφθεί από το αρμόδιο υποκατάστημα.

Πόσες ημέρες πληρώνει ο e-ΕΦΚΑ και πόσες ο εργοδότης;

Για τις πρώτες 3 ημέρες (αναμονή) ο εργοδότης καταβάλλει το μισό ημερομίσθιο και ο e-ΕΦΚΑ δεν πληρώνει επίδομα. Από την 4η ημέρα και μετά, το επίδομα καταβάλλεται από τον e-ΕΦΚΑ, ενώ ο εργοδότης συμπληρώνει το υπόλοιπο ποσό ανάλογα με τα έτη υπηρεσίας του εργαζομένου.